省皮肤病研究所：头发一天比一天少，咋办？
文章来源：成都华西皮肤研究院
责任编辑：成都皮肤医院
更新时间：2021-09-08
我的头发很珍贵，每一根都有它的名字。
脱发，是每个现代人的噩梦，下水道口、枕头上、床边、梳子上到处都是越来越多的头发，只有一个地方日渐稀少，那就是头皮。
风一吹，你甚至都能听到头皮瑟瑟发抖的声音。
为什么你会脱发？
脱发的原因有很多种，分为生理性脱发和病理性脱发。
生理性脱发
头发就像树上的叶子，有生长期、退行期、休止期。
生长期比较漫长，约为2~6年，退行期约为3周，此时头发会渐渐凋落，凋落之后，毛囊进入短暂的休止期，约为2~3个月，之后周而复始。
每天凋落50~100根头发是非常正常的事情，不必大惊小怪。
病理性脱发
病理性脱发原因有很多，其中雄激素脱发、内分泌失调等原因造成的脱发最为常见。
雄激素性脱发
最常见的脱发类型为雄激素依赖型脱发，其中双氢睾酮发挥重要作用。
通常发病于青春期。
男性主要表现为额头和头顶脱发。通常额头两侧的头发先开始变细、稀疏，慢慢延伸到头顶，头顶部的头发逐渐脱落。
发际线不断后移，头发呈M字形，最终变秃使头皮显露。最后仅在耳朵周围、两侧太阳穴周围和头后部有残留的头发。
女性主要表现为头顶部头发逐渐变细、减少，但前额发际线位置不改变。
内分泌失调
甲状腺功能减退、女性产后、更年期都会造成脱发。甲状腺功能减退时头发稀少、干燥、无光泽、生长缓慢，眉毛的外1/3、腋毛、阴毛也可稀疏、脱落。
部分甲亢患者有弥漫性秃发，或与斑秃伴发。另外，垂体功能减退、甲状旁腺功能减退及重症糖尿病也可引起弥漫性秃发。
女性产后脱发是毛发生长周期紊乱引起的一种弥漫性秃发，乃大量生长期毛发同时进入休止期而引起，一般胎次越多脱发越严重，半年左右可以自愈。
脂溢性脱发
现代人饮食结构原因，会造成维生素B摄入不足，外加高脂肪、刺激性食物、熬夜、精神压力过大，皮脂分泌增加，严重者发展为脂溢性皮炎，容易引起脱发。
营养不良
某些爱美人士在节食减肥的时候发现头发大把大把掉，而贫血也会导致脱发。
纠正营养不良后，头发可以慢慢长回来。
其他原因
真菌、细菌感染、慢性疾病、长期摩擦、牵拉头皮、药物等都会造成脱发。
怎么判断自己有没有脱发？
这里教给大家一个简单的方法：头皮牵拉试验。指的是在头皮的任何部位可不费力地拔掉2～8根头发而无疼痛感。
用食指和拇指从发根的地方捏住捏住50到60根头发，轻轻地往外捋，一般不能超过6根。
或者一只手五个手指插进头皮，并拢，手指侧面力量夹头发往外捋，头顶、右侧、左侧、后面4次如超10根头发，说明有可能是异常脱发，需要到医院进一步检查。
脱发该挂哪个科室？
如果发现自己脱发，可以挂皮肤科或者内分泌科。
脱发如何用药？
公认比较有效的药物有以下几种，但是要在医师指导之下使用，切勿自行用药。
非那雄胺
是雄激素性脱发的常用药物。口服非那雄胺片，可以使脱发速度减慢，但是本药对女性一般无效。
推荐至少使用 1 年或更长的时间，如治疗 1 年后没有明显疗效，建议停药。
米诺地尔
用于雄激素性脱发的治疗。
是一种男女通用的非处方药，可有效抑制和改善病情，但对女性更为明显。
主要是外用，每天擦涂到头皮上。常见的副作用是皮肤上毛发过多（多毛症），有时可出现头皮刺激以及心跳加速。
铁剂
对于营养不良、贫血导致的脱发，补充铁剂可以有效帮助你减轻脱发、长出新头发。
除此之外，脱发星人也要注意营养补给，多吃瘦肉、杂粮、肝脏、动物血、鸡蛋、牛奶等，清淡饮食，少油少糖少辣，早睡早起，减少头皮毛囊油脂分泌，希望大家都有一头乌黑浓密的秀发。
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